最近看到初日會客室上談論飲食與矯正治療的影片(此影片已下架為私人影片;如想參考類似內容,則請見《細嚼慢嚥會呼吸~健康的第一步》上與下),引起台灣矯正學界的軒然大波。
台灣矯正學會也發表聲明,官方表態青少年生長期以前多咀嚼塊狀食物也許會幫助骨骼與咀嚼肌發育,但是成人已形成咬合不正,認為多咀嚼塊狀食物無法直接矯正咬合不正。
其實,咬合不正主要還是口腔肌功能失衡下的結果,即外部收縮的力量大於舌頭的擴張力,導致空間不足以排列所有牙齒,這在咬合學和全口義齒學裡都是常識。
當然「細嚼慢嚥多咀嚼」會強迫舌頭運動,並且帶動副交感神經作用,恢復鼻呼吸功能,舌頭會有更多機會達成舌貼上顎的成熟吞嚥。能持之以恆的話,舌肌力與耐力會上升,確實可以改善咬合不正。
然而,現代生活太難辦到了啊!趕時間、忙碌、還有各種分散注意力的裝置與短影片充斥。有在做肌功能訓練治療的牙醫師們應該都能體會,小孩尚有機會可以人為介入調控,而完全自由的成人們則放飛了,難以維持積極動機。
實際上是「人難以單純靠意志力長久持續下去」,故細嚼慢嚥多咀嚼很理想很美好,但現實中人們普遍無法單靠抱持住這個觀點,就能矯正好咬合不正,還是得用牙科矯正法介入才行。
思想實驗
至於拔牙(指拔小臼齒)矯正是否會影響呼吸道的爭議,先邀請各位來做個思想實驗大概就能理解。我們都知道牙齒位置是口腔周圍肌肉與舌頭之間的平衡後結果,那麼拔掉小臼齒後的空間要關閉,不外乎是將前面牙齒往後移動,或是將後面牙齒往前移動。
後牙牙根表面積多於前牙,所以後牙難以往前移動,故牙齒矯正通常都是將前牙往後移動比較辦得到,甚至有的困難案例,還要搭配骨釘才能讓前牙在更好控制情況下往後移。

思想實驗的部份,在於舌頭是一個佔據固定三維空間量體的肌肉團塊,那麼在空間關閉後,由於舌頭體積不會跟著消失或隨著治療進度而減少,請問舌頭原有的體積要往哪裡移動?身體內部要如何重新調配才能維持良好功能?
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